2018-03-09 患者入院1天

患者张xx，男，32岁，江西省上饶市广丰县人，以“发现血肌酐升高5年7月”为主诉入院。患者于2012年8月因出现进行性排尿困难至上海市一人民医院治疗就诊，查血肌酐498umol/L,尿常规示：PRO+3，BLD+1，诊断为“包茎、尿潴留、肾功能不全”，治疗8天，未见明显好转，此后到当地诊所及多家医院，口服中草药治疗，反复在上海市一人民医院复查血肌酐408umol/L左右。近五年四处求医，几乎花了所有积蓄，治疗不见效果，当地医院要患者做造瘘准备透析，单纯西医治疗无法，心理压力巨大，在偶然机会病友介绍河南誉美肾病医院治疗肾病比较好，抱着试试看的心情，来到我院，入院时患者神志清，精神可，纳可眠安，偶有乏力、口干，身无浮肿，二便可。体格检查：T36.7℃   P84次/分  R20次/分   BP125/75mmHg，实验室检查： 尿分析：PRO2+，BLD-。血生化： UA486umol/L，BUN12.1mmol/L，Cr451umol/L，  彩  超：脂肪肝（中度）；肝内钙化灶可能；双肾实质弥漫性损伤，左肾小结晶；右肾囊肿；双肾盂轻度扩张。24小时尿蛋白定量4.87g/24h，内生肌酐清除20ml/min，入院诊断为：慢性肾功能不全（衰竭期）肾性高血压 肾性贫血，

入院后给予我院肾衰一体化综合治疗，同时予以抗氧化、血压、改善循环等对症治疗。

2018-3-27患者入院18天

通过18天的治疗，患者自感症状好转，全身乏力症状消失，复查肾功能：尿酸(UA)353.0umol/L,尿素(BUN)9.64mmol/L,肌酐(CREA)289.0umol/L，患者病情明显好转，心情豁然开朗，更加坚定了治疗下去的信心，对生活充满希望，我们希望下一步治疗中能取得更好。