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尿蛋白的成因有哪几类?【肾病常识】

编辑:河南誉美肾病医院 时间:2019-08-15

尿蛋白的成因有哪几类?肾病常识蛋白尿正常反映着身体是否出了问题,为什么会有尿蛋白?尿蛋白的成因有哪几类?河南誉美肾病医院的医生做出了介绍。

尿蛋白的成因可以分为5类:

1.肾小球性

肾小球性蛋白尿(glomerularproteinuria)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。是临床多见的类型。见于多种原发或继发性肾小球肾炎。是由于缺血、中毒、病理损伤破坏了滤过膜的完整性;或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。

2.肾小管性

在正常情况下经肾小球滤出的中小分子蛋白质,几乎全被肾小管重吸收。当肾小管疾病时,蛋白质重吸收受障碍,小分子蛋白质就会从尿中排出,包括β2-微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白质浓度很低,故此类病人尿蛋白总量一般不超过2g,有时仅10mg,也可以蛋白尿存在。

3.溢出性

在某些疾病中,血中小分子蛋白浓度增加,如本周氏蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等:若滤液中浓度超过肾吸收阈限,就可以排出,见于骨髓瘤、血管内溶血性疾病。

4.分泌性

尿中IgA排泄增多,见于肾小管间质性肾病;髓袢升支厚段受炎症及药物刺激时,分泌粘液蛋白(TammHorsfell蛋白,T-H蛋白)增多。

5.组织性

组织遭受破坏后可以释放胞质中各种酶及蛋白质,若分子量小,肾小球滤液中浓度超过肾小管吸收阈限,就则可自尿中排出。该项蛋白液可以直接从肾小管排出,如癌胚抗原--aFP、溶菌酶、肾小管基膜抗原等。

因此,测定蛋白质的大小及性质对临床很有意义。SDS据丙酰胺凝胶电泳的应用更有实际价值。