2018.2.4    患者入院1天

患者罗某，男，42岁，河南新乡人， 患者于2018.2.3以“发现头晕伴腰酸乏力1年.”为主诉入院。患者于2017年2月份无明显诱因地出现头晕，伴腰酸乏力，至当地医院查血压：240/100mmHg，并逐渐出现右侧肢体活动不利，至新乡医院查肾功能：cr：480umol/L，头颅CT：脑梗塞，余检查结果不详，诊断为“1.脑梗塞  2.高血压病3级  极高危组  3.肾功能不全”住院治疗（具体药物剂量不详）20天，病情好转出院（cr：200umol/L）。此后间断在家服用中草药治疗至今。2018.2.1无明显诱因地出现双下肢浮肿及恶心，查肾功能：cr637umol/L，当地医院建议造瘘行血液透析治疗，几乎对生活失去了信心。后来听一个在我们医院看好肾病的患者介绍，鹤壁淇县有一家肾脏病医院，怀着试一试想法来到我院找到了三病区的张勇慧医生，入院时患者精神差，双下肢重度浮肿，腰膝酸软，神疲乏力，少气懒言，食少纳呆，脘腹胀满，小便量少，大便日一次。 体格检查： BP：168 / 96 mmHg.  实验室检查：血常规：RBC2.84×1012/L，HGB83g/L 。血生化： UA391umol/L，BUN24.51mmol/L，Cr757umol/L 。

入院后中成药给予我院自制胶囊肾清康胶囊 ，肾保康胶囊 ，肾特康胶囊 益气健脾补肾。西医治疗予通便纠酸、吸附毒素、血压、改善微循环、纠正贫血、抗氧化、活血化瘀等治疗。

2018.02.17        患者入院14天

患者神志清，双下肢浮肿减轻，恶心减轻，精神好转，腰膝酸软及神疲乏力减轻，少气懒言及食少纳呆好转，脘腹胀满减轻，二便调。体格检查： BP 140/80mmHg。复查：血常规： RBC3.13×1012/L，HGB95g/L。 血生化： UA360umol/L，BUN18.99mmol/L，Cr677umol/L。

患者贫血有所好转，肌酐有所下降。患者感觉全身症状有所减轻，心情有所好转。 患者看到了生活的新希望。
 

2018.03.09          患者入院 34天 

患者神志清，精神好，双下肢浮肿消退，恶心消失，饮食正常，腰膝酸软及神疲乏力消失，少气懒言消失，脘腹胀满基本消失， 二便调。体格检查： BP 130/80mmHg。 复查：血常规：RBC4.29×1012/L，HGB133g/L。血生化：UA197umol/L，BUN18.23mmol/L，Cr395umol/L。

患者全身症状基本消失，贫血已经基本达标，肌酐有了明显下降。患者的治疗的信心进一步增强。

2018.03.20      患者入院45 天     出院

患者神志清，精神可，腰膝酸软及神疲乏力消失，饮食正常，脘腹胀满消失，二便调。体格检查： BP 130/80mmHg，眼睑无水肿，心肺听诊无异常。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝肾区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音4次/分。脊柱及四肢无畸形 ，活动正常，双下肢无水肿。复查：血常规： RBC4.87×1012/L，HGB151g/L。 血生化： UA211umol/L，BUN21.34mmol/L，Cr370umol/L。

患者无不适症状，血红蛋白有了进一步回升，肌酐有了进一步下降。患者对治果和服务非常满意，出院时患者紧紧握着张勇慧医生的手说，是您给了二次生命，您的恩情我终生难忘，回去后要把更多的患者介绍到医院来。