哪些肌酐升高是虚的?
编辑:创始人 时间:2023-12-26 10:59:09肌酐经过数年至数十年的时间逐步升高,每年升幅10%左右,这种肾脏损伤是实的,肾脏有更多的硬化和纤维化,恢复起来相对更慢。
哪些肌酐升高是虚的?3个月之内的肌酐升幅在20%以上,甚至在1周内升高50%以上(急性肾损害),这种像坐火箭一样的肌酐上涨是实的,恢复起来相对较快。
哪些患者的肾脏损伤恢复得较快?今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。
咱们的肾脏,像是一个净化人体血液的大水池,只有进水通畅、出水也通畅,肌酐才能顺利排出去。
而肌酐虚高情况有3种:
入水口不通;
水池不通;
出水口不通。
凡是毒素(比如肌酐)排不出去,肯定是这仨地方里至少有一个被堵住了,或是不通畅了。
按照血液、尿液流动的先后顺序具体来讲:
一、入水口不通
医学术语叫做肾前性肾损害。是因为人体血管内的血流减少,减少了对肾脏的血液输送。常见的情况,包括利尿过度、肾性水肿、呕吐、腹泻、烧伤、大出血、营养不良、肝功能受损等等。
另外,心衰、服用感冒药/止痛药、血栓也可以出现使肾脏的上游缺血。
遇见这类肾损害,及时补液、停用相关药物、消除水肿、抗感染等等对症治疗,可恢复血管供血、促进肾脏损伤恢复。
二、水池不通
水池不通,医学术语叫做肾性肾损害,是肾脏本身受损引起的。
比如进展较快的肾炎:新月体肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、安卡相关性肾炎、毛细血管内增生性肾炎等等。
另外,高血压导致肾脏血管硬化和肾小管间质缺血坏死、感染加重免疫炎症和细胞水肿、肾毒性药物导致间质性肾炎、重金属和有机溶剂引起的肾小管坏死,也属于这种。
遇见这类肾损害,需要调节人体的免疫系统、清理攻击肾脏的免疫毒素,以恢复肾小球损伤。对症治疗、增加肾小管的血液供应,以恢复肾小管损伤。当肾小球和肾小管都通了,肌酐等毒素也就排出来了。
三、出水口不通
出水口不通,医学术语叫做肾后性肾损害。
常见的是泌尿结石:输尿管结石、膀胱结石。堵塞出水口、堵成肾积水,使肌酐等毒素排不出去。
遇见这类肾损害,需要解除结石。特别大的结石需要手术,普通的结石可以采用溶石、排石的药物。当结石消解、积水排出,肌酐等毒素也就能顺利排出来了。
大结石只靠手术很难长期保持,因为肾脏内不止有大结石,还有数不清的细小的结晶,这些小结晶可以成长为一个个大结石,总不能每次都做手术,仍然需要溶石措施才能保障肾脏长治久安。
总之,如果你的肌酐升高比较快,两三个月就涨了20%以上,一定要到肾内科应用专业的检验手段仔细辨别是否存在以上因素,尽努力挽救宝贵的肾功能。
河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。