按照国际通行标准，慢性肾脏病(CKD)的特征是尿蛋白异常、肾性血尿、肾功能异常3个月以上。

尿蛋白达到标准的程度如何？

不同类型的肾病治疗难度和危害(尿毒症风险)不同，治疗目标也不同。

治疗难度较小的肾脏疾病，达到“缓解”，即24小时尿蛋白定量下降至以下，或尿蛋白定性阴性。

难治性肾病要达到“部分缓解”，即尿蛋白下降达到50%，或脱离重度蛋白尿范围(克)。

不确定数据类型的肾病患者，分为以下两种：

1. 肾炎综合征(慢性肾炎)

蛋白尿虽然轻至中度，但很少转阴，治疗目标通常如下。

2.肾病综合征

大多数属于以下类别。至于怎么分辨，说来话长。我们有时间再谈。

下面具体分病种来说：

3. IgA肾病

治疗目标：以下。

IgA肾病尿蛋白虽然不高，但很难转阴或完全正常(下图)。好在有很多方法可以降低它的尿蛋白，达到完全缓解并不难。

4. 膜性肾病

短期发展目标：降幅50%以上，或是一个低于克

长期目标：以下。

膜性肾病有1/3的概率自动就会缓解，所以轻中度的蛋白尿一般不用副作用大的激素/免疫抑制剂。如果尿蛋白超过了4-8克，就需要考虑应用激素/免疫抑制剂。

药物使用将需要控制到尿蛋白克内。膜性肾小球肾炎是一种慢性病，蛋白尿下降缓慢。初步结果出来后，再进一步控制尿蛋白以下。

5. 微小病变肾病

治疗目标: 转阴，量正常。

微小病变对药物反应快，尿蛋白一般2周左右转阴。难点在于不稳定率高，但总体肾功能衰竭风险(10%)相对较小。

6. 系膜增生性肾病

治疗目标：以下

系膜增生性结合肾病，又叫非IgA系膜增生性以及肾病(原本是一个包含IgA肾病的，现在IgA肾病进行独立出去了)。

尿蛋白含量往往略高于 IgA 肾病，有时超出肾病综合症范围。总的来说，对药物的反应是可以的，完全缓解并不困难。

7.局灶节段性肾小球硬化(FSGS)

治疗目标: 转为消极(但不是强迫)

如果出现激素抵抗，不宜坚持大剂量转阴，可能会适得其反。这种肾病用单一药物不一定有效，要酌情中西医结合治疗。

河南誉美肾病医院提醒：患者要在研究发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能得到更好的治疗相关疾病，患者要积极主动配合医生的治疗，让自己能够更好的控制病情。