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尿蛋白越多是不是代表肾炎越严重

编辑:创始人 时间:2022-11-05 11:59:24

  尿蛋白是诊断病情的一项指标,特别是对肾功能的检查,尿蛋白的指标也起着重要作用。很多患者都认为尿蛋白越多表示肾炎越严重,到底是不是这样呢?下面来看看河南誉美肾病医院医生的介绍。

  肾炎的病变程度与尿蛋白的“量”并不完全成正比关系,而与尿蛋白的“质”有关。即有时尿蛋白的量虽多,并不一定说明肾炎严重,而是要根据尿蛋白的成分来判断。

  如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等可出现大量蛋白尿,而尿毒症晚期因肾单位绝大部分毁损,尿蛋白反而减少甚至消失。再如重症肾小球肾炎、肾病综合征等尿蛋白并不一定很多,但是尿中却有大量的颗粒管型或腊样管型,而这两种管型均为病情严重的象征。

  河南誉美肾病医院的专家介绍说,虽然蛋白尿是诊断肾炎的重要依据,也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一,但尿蛋白量多少不能说明肾炎严重程度,更不能作为判断肾功能好坏的标准,必须结合临床症状和其他肾功能检查进行全面分析,才能做出正确判断。

  1、临床上有些类型肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。

  2、尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致,如微小病变肾病,临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常,免疫荧光阴性,仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合,对皮质激素治疗反应好,预后佳。

  3、肾脏病终末阶段,肾小球硬化,功能肾单位丢失,肾小球过滤下降,此时蛋白尿反而减少。

  4、血浆蛋白限度明显下降时,24小时尿蛋白定量亦可减少。因此不能单纯以尿蛋白量多少来衡量肾炎的轻重,而一定要结合临床做全面的评估。