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尿蛋白损害肾脏表现在哪些方面?

编辑:鏈?煡 时间:2019-07-29 15:14:08

尿蛋白损害肾脏表现在哪些方面?针对大家对这方面的疑问,下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

一般来说正常人尿蛋白尿中含蛋白量上限为150毫克,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。但此时的尿蛋白高也不一定就是病理性蛋白尿。很多情况下人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可正常,所以此种情况下检查后的尿蛋白高可以不必担心。

蛋白尿作为慢性肾炎常见的临床表现。长期以来,一直被认为是肾脏疾病的结果。其实,尿中蛋白质及量的异常不仅是一个病变的指标,而是作为一个立因素参与肾脏的病变过程。有关研究也发现,各种肾病蛋白尿的水平与慢性肾衰进展的速度密切相关,任何能够使蛋白尿减少的治疗干预都有利于减慢肾脏疾病的进展。

虽然蛋白尿是作为一个立的因素参与肾脏病变过程,蛋白尿还可损害肾脏。表现在以下几个方面:

1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用,患者在进入肾衰竭后,将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积,这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加,从而导致肾小球硬化;

2、尿蛋白可损害肾小管间质,正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收,在溶酶体内进行分解。病理状态下,肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内,而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高,可致细胞损伤;

3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加,促进氨的生成增加,而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外,重吸收和消化大量蛋白质需额外能量,这可造成小管细胞缺氧,氧自由基生成增多,引起小管细胞损伤。